Legionella pneumophila попадает в легкие воздушно-капельным путем. Легионеллезная инфекция может быть причиной как внегоспи-тальной, так и госпитальной пневмонии.
Наиболее подвержены легионеллезной пневмонии следующие группы лиц:
• страдающие хроническим алкоголизмом;
• пациенты с сопутствующей хронической бронхопульмональной патологией;
• курящие;
• больные сахарным диабетом;
• больные с иммунодефицитными состояниями;
• получающие иммунодепрессанты;
• лица, работающие в помещениях с кондиционерами, а также связанные по роду работы с водной средой, промышленными стоками, канализацией, душем.
К развитию пневмонии в значительной мере предрасполагают:
• курение (о влиянии курения на бронхопульмональную систему см. в гл. «Хронический бронхит»);
• употребление алкоголя (принятый внутрь алкоголь выделяется дыхательной системой, оказывает повреждающее влияние на слизистую оболочку бронхов и угнетает защитную функцию бронхопуль-мональной системы, что, естественно, способствует развитию пневмоний);
• сердечная недостаточность, застой крови в малом круге кровообращения;
• хронические обструктивные заболевания бронхов;
• воздействие на дыхательную систему агрессивных экологических и профессионально-производственных факторов;
• хроническая носоглоточная инфекция и заболевания придаточных пазух носа;
• врожденные дефекты бронхопульмональной системы;
• иммунодефицитные состояния и лечение иммунодепрессантами;
• тяжелые истощающие заболевания;
• оперативные вмешательства;
• постельный режим, особенно длительный;
• пожилой и старческий возраст.