http://mukoviscidos.ru Муковисцидоз, бронхоэктатическая болезнь, острая пневмония Tue, 27 Jul 2010 16:02:13 +0000 http://backend.userland.com/rss092 en Синдромы мальдигестии и мальабсорбции называют также кишечной формой муковисцидоза. Нарушение инкреторной функции поджелудочной железы (сахарный диабет) наблюдается у больных муковисцидозом на поздних стадиях заболевания (у 2% детей и у 15% взрослых). http://mukoviscidos.ru/26/ Поражение поджелудочной железы выражается в развитии синдрома мальдигестии и мальабсорбции со значительным похуданием (клиническую картину синдрома мальабсорбции см. в гл.«Хронический энтерит» в руководстве «Диагностика болезней внутренних органов»), обильным жирным стулом. Развитию синдромов мальдигестии и мальабсорбции способствует также тяжелое нарушение функции кишечных желез, нарушение выделения кишечного сока и снижение содержания в нем ... http://mukoviscidos.ru/25/ В нормальных условиях в ацинусах поджелудочной железы продуцируется секрет жидкой консистенции, богатый ферментами. При продвижении секрета по выводному протоку происходит его обогащение водой и анионами, и он становится еще более жидким. При муковисцидозе в связи с нарушением структуры и функции трансмембранного регулятора (хлоридного канала) в секрет поджелудочной железы не поступает ... http://mukoviscidos.ru/24/ Внелегочные проявления муковисцидоза бывают довольно значительно выражены и встречаются часто. Поражение поджелудочной железы Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы различной степени выраженности наблюдается у 85% больных муковисцидозом (Н.Ю.Каширская и соавт., 1998). При незначительном поражении поджелудочной железы синдромы мальдигестии и мальабсорбции отсутствуют, имеются лишь лабораторные проявления внешнесекреторной недостаточности (низкий уровень трипсина и липазы в ... http://mukoviscidos.ru/23/ Формулировка диагноза При формулировке диагноза пневмонии необходимо отразить: • этиологический вариант; • локализацию и распространенность воспалительного процесса (сегмент, доля, одно- или двустороннее поражение); • степень тяжести пневмонии; • наличие осложнений; • фазу заболевания (разгар, разрешение, реконвалесценция, ... http://mukoviscidos.ru/321/ Согласно консенсусу российского конгресса пульмонологов (1995) при пневмонии рекомендуется следующий объем исследований. А. Исследования, обязательные для всех больных • клинический осмотр больных; • анализ крови клинический; • рентгенография легких в двух проекциях; • бактериоскопия мокроты, окрашенной по Граму; • ... http://mukoviscidos.ru/320/ Цитомегаловирусная инфекция может вызывать чисто вирусную пневмонию. Течение пневмонии тяжелое, при этом наблюдаются резко выраженная интоксикация, высокая температура тела. Быстро нарастает дыхательная недостаточность, она проявляется выраженной одышкой, цианозом. При аускультации легких обнаруживаются жесткое дыхание, рассеянные сухие хрипы, мелкопузырчатые хрипы. При рентгенологическом исследовании легких выявляется значительное и распространенное поражение интерстиция. Для ... http://mukoviscidos.ru/319/ Pneumocystis carinii относится по современным представлениям к грибам и является условно-патогенным возбудителем. У здоровых лиц возбудитель может находиться в неактивном состоянии в легких, но при нарушении функции клеточного иммунитета вызывает развитие тяжелой пневмонии. Пневмоцистная пневмония является чрезвычайно характерной для больных СПИДом и нередко является причиной их смерти. Может развиваться также у ... http://mukoviscidos.ru/318/ У больных с иммунодефицитными состояниями пневмония может быть обусловлена различными возбудителями. При нарушении гуморального иммунитета (например, при миеломной болезни) наиболее часто пневмонию вызывают пневмококк, гемофильная палочка, нейссерии. У больных СПИДом основными этиологическими факторами пневмоний являются пневмоцисты, токсоплазма, цитомега-ловирус, вирус герпеса, условно-патогенные грибы аспергиллы, криптококки. В данном разделе излагаются пневмоцистная и цитомегаловирусная ... http://mukoviscidos.ru/317/ Клиническая картина пневмоний, вызванных другими вирусами (парагриппа, аденовирусами, респираторно-синцитиальным вирусом), в основном, проявляется симптоматикой, сходной с гриппозной пневмонией. Однако при пневмонии, обусловленной вирусом парагриппа, менее выражена лихорадка, чаще наблюдается трахеит, характерно медленное разрешение воспалительного процесса в легких. Аденовирусная пневмония сопровождается катаральным трахео-бронхитом с длительным кашлем, нередко кровохарканьем, ринофа-рингитом, стойкой лихорадкой, увеличением ... http://mukoviscidos.ru/316/