Рентгенография легких
Инструментальные исследования
1. Рентгенография легких выявляет следующие изменения (предпочтение отдается рентгенографии легких в двух взаимноперпенди-кулярных проекциях):
• деформация и усиление легочного рисунка за счет периб-ронхиальных фиброзных и воспалительных изменений; ячеистый легочной рисунок в области нижних сегментов легких;
• тонкостенные кистоподобные просветления (полости) иногда с уровнем жидкости (обычно при значительно выраженных мешотчато-кистозных бронхоэктазах в средней доле);
• уменьшение объема (сморщивание) пораженных сегментов;
• повышение прозрачности здоровых сегментов легкого;
• «ампутация» корня легкого;
• косвенные признаки бронхоэктазов при их локализации в нижней доле левого и средней доле правого легкого — изменение положения головки левого корня вследствие уменьшения объема нижней доли, разрежение легочного рисунка вздувшейся верхней доли как проявление компенсаторной эмфиземы, смещение сердца влево вследствие сморщивания или ателектаза нижней доли (А. И. Ворохов, Н. Р. Палеев, 1990).
• сопутствующий фиброз плевры в очаге поражения или экс-судативный плеврит.
Указанные рентгенологические признаки бронхоэктазий особенно хорошо выявляются с помощью многоосевого рентгенографического суперэкспонированного и томографического исследования.