Программа обследования
Согласно консенсусу российского конгресса пульмонологов (1995) при пневмонии рекомендуется следующий объем исследований.
А. Исследования, обязательные для всех больных
• клинический осмотр больных;
• анализ крови клинический;
• рентгенография легких в двух проекциях;
• бактериоскопия мокроты, окрашенной по Граму;
• посев мокроты с количественной оценкой флоры и определением ее чувствительности к антибиотикам;
• общий анализ мочи.
Б. Исследования, проводимые по показаниям
• исследование функции внешнего дыхания при нарушениях вентиляции;
• исследование газов крови и кислотно-щелочного равновесия у тяжелых больных с дыхательной недостаточностью;
• плевральная пункция с последующим исследованием плевральной жидкости у больных с наличием жидкости в полости плевры;
• томография легких при подозрении на деструкцию легочной ткани или новообразование легкого;
• серологические тесты (выявление антител к возбудителю) — при атипичных пневмониях;
• биохимический анализ крови при тяжелом течении пневмонии у лиц старше 60 лет;
• фибробронхоскопия — при подозрении на опухоль, при кровохаркании, при затяжном течении пневмонии;
• исследование иммунологического статуса — при затяжном течении пневмонии и у лиц с признаками иммунодефицита;
• сцинтиграфия легких — при подозрении на ТЭЛА.