Центральная пневмония
При этой клинической форме воспалительный инфильтрат располагается в прикорневой зоне в области корня легкого и не распространяется на периферию. Характерные особенности такой пневмонии: • значительная выраженность синдрома интоксикации (высокая температура тела, головная боль, общая слабость, потливость) и лабораторных признаков воспаления;
• выраженная одышка;
• отсутствие боли в грудной клетке;
• малая выраженность аускультативных признаков воспаления;
• значительное увеличение при перкуссии корня легкого с соответствующей стороны. Для определения величины корней легких следует пользоваться тихой перкуссией по В. П. Образцову. В норме корни лепсихддют притупление перкуторного звука от III до VI грудного позвонков величиной в 8-9 см, а латерально вправо и влево притупление распространяется на 6-8 см в каждую сторону, образуя в межлопаточной области горизонтально расположенный эллипс. Можно перкутировать не весь корень легких, а лишь снизу и вверх медиально по линии, соединяющей нижний угол правой или левой лопатки с III грудным позвонком (т.е. определить расположение нижней границы корня легкого). В норме притупление начинается с обеих сторон на одном уровне на 8-10 см выше нижнего угла лопатки, а при увеличении корня — раньше;
• рентгенологически также определяется увеличение корня легкого с соответствующей стороны, а также прикорневая воспалительная инфильтрация.